Retina y vítreo: evaluación y cirugía especializada
Conoce cuándo consultar, cómo se estudian las patologías retinales y qué alternativas, como vitrectomía, inyecciones intravítreas o láser Argón, puede indicar el equipo oftalmológico según cada caso.
¿Qué hace la retina y cuándo requiere estudio?
Diferencia entre patologías retinales de evolución progresiva y síntomas agudos que requieren valoración oftalmológica oportuna.
La retina y el gel vítreo
La retina es la capa sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo, junto al gel vítreo que ocupa la cavidad ocular. Transforma la luz en señales que permiten la visión central y periférica.
- Condiciones progresivas: patologías como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) o la retinopatía diabética requieren control periódico.
- Evaluación personalizada: el diagnóstico, los exámenes de imagen y la indicación médica o quirúrgica se definen en consulta presencial.
- Dilatación pupilar: el estudio de fondo de ojo permite revisar tanto la mácula central como la retina periférica.
Cuándo consultar a la brevedad: síntomas de alarma
Ante cambios visuales repentinos, solicita evaluación oftalmológica para descartar un desgarro o desprendimiento de retina:
- Fotopsias (destellos): flashes o relámpagos luminosos nuevos asociados a tracción del vítreo sobre la retina.
- Miodesopsias súbitas: aumento brusco de manchas flotantes, puntos negros o filamentos ("moscas volantes").
- Cortina negra o sombra: sombra oscura fija que cubre parcial o progresivamente una zona del campo visual.
- Baja o distorsión central: disminución brusca de visión o percepción de líneas rectas onduladas (metamorfopsia).
¿Cómo se evalúa la retina?
El especialista indica los exámenes según los síntomas, antecedentes médicos y hallazgos del fondo de ojo con dilatación pupilar.
OCT macular
Tomografía de coherencia óptica para estudiar con alta precisión las capas de la retina y la mácula.
Retinografía
Registro fotográfico del fondo de ojo para documentar lesiones retinales y comparar su evolución.
Angiografía y ecografía
Estudio vascular con contraste o ultrasonido modo B cuando existe hemorragia vítrea u opacidad.
Vitrectomía completa
Microcirugía intraocular mediante la cual se extrae el humor vítreo para acceder a la retina, liberar tracciones o tratar desprendimientos.
Desprendimiento de retina
Reaplicación quirúrgica de la retina separada, sellado de roturas con láser o crioterapia y soporte interno.
Agujero macular
Cirugía sobre la zona central de la mácula con pelado de membrana limitante interna para favorecer su cierre.
Membrana epirretiniana
Extracción delicada del tejido fibroso superficial que pliega la mácula y distorsiona la visión central.
Hemorragia vítrea
Limpieza del gel vítreo cuando existe sangrado intraocular persistente, frecuente en retinopatía diabética avanzada.
Cuidados postoperatorios: uso de gas o aceite de silicón ▼
Al finalizar la vitrectomía puede dejarse una burbuja de gas expansible o aceite de silicón como soporte interno para mantener la retina adherida mientras cicatriza. Según la zona tratada, el cirujano puede indicar mantener reposo con la cabeza orientada en una posición específica (como mirar hacia el suelo) durante los primeros días.
Restricción importante: mientras exista gas intraocular está estrictamente prohibido viajar en avión o subir a gran altitud sobre el nivel del mar, debido a que el cambio de presión atmosférica expande el gas provocando hipertensión ocular severa; si se utilizó aceite de silicón, este no se expande y se retira en un procedimiento ambulatorio programado posterior.
Inyecciones intravítreas
Aplicación intraocular de medicamentos para controlar el edema macular, frenar la proliferación de vasos anómalos y preservar la visión central.
DMAE exudativa y edema macular
Indicadas principalmente en Degeneración Macular Asociada a la Edad (húmeda), Edema Macular Diabético y oclusiones venosas de la retina.
Fármacos utilizados
Según la evaluación e indicación médica de cada caso, pueden emplearse medicamentos como Eylea (aflibercept), Lucentis (ranibizumab) o Avastin (bevacizumab).
Protocolo ambulatorio
Procedimiento breve con anestesia tópica en gotas y asepsia ocular estricta, con retorno al domicilio el mismo día y seguimiento mediante OCT.
Láser retinal (Láser Argón)
Tratamiento térmico ambulatorio realizado con dilatación pupilar y anestesia en gotas para sellar lesiones periféricas o tratar retinopatía diabética.
Sellado preventivo de desgarros retinales
Cuando se detecta un desgarro o rotura periférica antes de que se desprenda la retina, el láser Argón crea una barrera de cicatrización alrededor de la lesión para impedir el paso de líquido subretinal.
Fotocoagulación panretiniana en Retinopatía Diabética
En etapas indicadas de retinopatía diabética, el láser Argón se aplica sobre zonas isquémicas de la retina para reducir la formación de neovasos frágiles y prevenir hemorragias vítreas o desprendimientos traccionales.
Equipo de retinólogos y coberturas en IOI
Oftalmólogos especialistas en retina y vítreo acreditados en la Superintendencia de Salud (SIS) y opciones de cobertura para tu atención.
Garantías GES
Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático y retinopatía diabética cuentan con cobertura GES según criterios clínicos vigentes.
Fonasa
Atención en Modalidad Libre Elección para consultas de especialidad, exámenes diagnósticos (OCT, retinografía) y procedimientos.
Isapres y facilidades de pago
Convenios con Isapres y alternativas de pago para procedimientos ambulatorios y cirugías vitreorretinales.
Sobre retina y vítreo
Información general para orientar tu consulta y conocer los procedimientos de la especialidad.
¿Qué síntomas requieren consulta oftalmológica a la brevedad?
La aparición súbita de destellos de luz (fotopsias), un aumento brusco de manchas flotantes (miodesopsias), una sombra o cortina oscura en el campo visual o una baja repentina de visión requieren evaluación oftalmológica prioritaria para descartar un desgarro o desprendimiento de retina.
¿En qué consiste la vitrectomía y cuándo se indica?
La vitrectomía es una microcirugía en la que se extrae el gel vítreo para tratar patologías como el desprendimiento de retina, el agujero macular, la membrana epirretiniana o hemorragias vítreas. Su técnica y recuperación dependen del diagnóstico de cada paciente. Consultar instructivo de vitreorretina →
¿Por qué se utiliza gas o silicón y qué cuidados implican?
El gas expansible o el aceite de silicón ayudan a mantener la retina en su posición mientras cicatriza. Según el caso, puede indicarse mantener la cabeza boca abajo por algunos días. Si se emplea gas intraocular, está prohibido viajar en avión o subir a gran altitud hasta que el especialista confirme su reabsorción completa; el aceite de silicón se retira en una intervención posterior programada.
¿Para qué sirven las inyecciones intravítreas?
Permiten aplicar medicamentos antiangiogénicos (como Eylea, Lucentis o Avastin) dentro del ojo para controlar enfermedades como la degeneración macular exudativa (DMAE) y el edema macular diabético. Se realizan de forma ambulatoria con anestesia en gotas.
¿Cuándo se indica el láser Argón en la retina?
Se utiliza de forma ambulatoria para sellar desgarros retinales periféricos (previniendo que evolucionen a un desprendimiento de retina) y para realizar fotocoagulación panretiniana en etapas indicadas de retinopatía diabética.
¿Qué exámenes se usan para estudiar la retina?
Además del fondo de ojo con dilatación pupilar, el especialista puede solicitar OCT macular, retinografía, angiografía fluoresceínica o ecografía ocular. Ver exámenes oftalmológicos y su preparación →
¿Dónde puedo consultar cobertura GES, Fonasa o Isapres?
La información sobre convenios, garantías GES, bonos Fonasa e Isapres se centraliza en Fonasa y Facilidades de pago. Confirma siempre los requisitos vigentes para tu prestación antes de agendar un procedimiento.
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